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第二百七十八章 赌上职业的拔管（第2页）

在病人血氧饱和度急剧下降，无法维持正常氧合的时候，自己曾提高呼气末正压。

而呼气末正压的情况下，病人胸腔内的压力会迅增高，这就导致病人的回心血量减少，从而出现心排血量减少。

进而病人的血压也会下降，通过泵血功能的减弱，影响整个循环系统的血流动力学。

也就是说，病人的心衰反应，很有可能就是自己之前抢救措施导致的不良反应。

这让秦雪有些羞愧起来，她也知道会出现不良反应，但是自己最终诊断的时候，下意识的忽略了这一点。

秦雪还想问什么的时候，许枫上前拔掉了病人的气管插管。

所有人愣住了，病人都呼吸困难了，这个拔管是什么操作？

缺氧生时，随时可能致死的，必须时刻保持通气。

氧气不足，会导致脑组织出现不可逆的损伤，甚至是死亡。

“准备胸穿。”

许枫没有解释。

一次性胸穿包被护士送了过来，许枫开始进行胸穿。

“秦雪，宋平，你们两个固定好病人，别让病人挣扎。”

虽然病人已经是被束带束缚住了四肢，但是胸穿的操作要求精准，必须保证病人不能动弹，否则稍有不慎都有可能刺穿胸腔内的脏器组织。

胸腔里面的器官可都是要命的，肺、心脏这些都在胸腔。

秦雪又喊了几个男实习生，众人将病人固定好。

许枫立刻进行胸穿，度极快。

两分钟后，许枫完成了穿刺，然后进行胸腔闭式引流，上呼吸机。

病人的呼吸情况改善，血氧开始稳步上升。

“许主任，这是什么情况？”

秦雪有点看不懂。

病人神志模糊、呼吸困难，血氧更是只有百分之六十左右，双肺呼吸音也有变化，让秦雪自己来的话，秦雪会直接选择沙丁吸入，然后开通静脉通道，立刻静推氢化可的松，再转氨茶碱静滴。

可是许枫直接放弃了药物治疗，直接选择了气管插管，这个举动是很冒险的。

“看不出来？”

许枫诧异的看着秦雪。

秦雪回想了一下许枫的急救措施，脱口而出，“气胸！”

只有这个病，才能说得通许枫刚才拔管的操作。

因为气管插管、机械通气这些辅助手段，都有一个绝对的禁忌症，那就是气胸。

气胸配合气管插管会让病人的呼吸窘迫更加严重，只会加病人的死亡度。

秦雪额头开始出现汗滴，这要是许枫没来，让自己操作，这个病人就会被自己的操作失误致死。

这也侧面说明了许枫的牛逼，这换做任何一个医生都要考虑一下的。

毕竟纠正呕吐、低钾血症以后，病人的酒精性酮症酸已经改善了不少，这个时候突然出现了气胸，就会很莫名其妙，任何医生都不会往气胸方面考虑。

加上病人的气胸太急了，如果诊断不及时，犹豫太久，即便救回来，病人也会有不可挽回的后遗症。

这些，都足以说明许枫的牛逼和果断，能够在看出病情的第一时间，然后做出决策。

许枫也是在第二次查体的时候，现了皮下气肿，这也是气胸的典型表现之一。

拔管这个事，即便许枫确定诊断，也是很冒险的行为。

一不小心，就是职业生涯没了，即便他是天才医生。