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秦雪上前进行简单的评估,现病人的呼吸和心跳都已经停止了,只能进行心肺复苏抢救了。
好在这段时间,秦雪跟着许枫学到了很多,面对这种情况也是丝毫不慌张。
心肺复苏就能解决大部分的心脏骤停的问题,同时让护士准备好充足的抢救药物就可以了。
秦雪双手按压在标准部位,全身往下压去。
对于成年人来说,标准的胸外按压,必须要将胸腔往下压五厘米左右。
一般对于医生来说,按压三到四厘米,就可以起到胸外按压的效果了,真要按照标准来的话,肋骨可能要断几根,而且这种强度的按压,就是经常健身的男医生也顶不住,估计两分钟就要换人,无法有效的长时间按压。
护士台拿来人工球囊,辅助病人进行呼吸。
辅助通气之前,需要清洁气道,防止气道生阻塞,导致通气时将异物推入更深处。
进行了快四十次的胸外按压,随着病人咳嗽两声,抢救算是完成了。
“送到抢救室监测。”
秦雪站起身,旁边的实习生递过来毛巾擦拭额头的汗水。
心肺复苏太消耗体力了,基本上两三个循环就会冒汗,四十个循环,秦雪也到极限了,现在感觉手臂都不是自己的。
趁着休息的空隙,秦雪也将病人的一个基本情况了解了。biqubao.
病人跟朋友吃完宵夜回家,半夜就开始恶心、呕吐,之前喝的、吃的基本上都吐了出来。
呕吐物基本上是内容物,并非血样物。
病人自身也没有腹痛、腹胀、腹泻的症状,只是单纯的恶心呕吐,而且根据家属描述,病人不是喷射状呕吐,而是单纯的胃肠道受刺激以后的刺激性呕吐。
这样的话,就可以排除颅内病变,这个病变最典型的就是喷射状呕吐,颅内高压、眼底高压都会出现。
除此之外,病人还伴有持续性的呕吐,在心肺复苏奏效、病人苏醒以后,都吐了好几次,秦雪用了药物,也没能止住。
病人性情也是大变,情绪狂躁不安。
凌晨四点,抢救室的病人再次苏醒,病人猛地睁开眼睛,整个人挣扎着,好在有束带在,病人挣扎不断。
大量的血红色泡沫从病人的口鼻中涌出,秦雪见到这副模样,连忙给许枫打去了电话。
许枫接到电话后,连忙赶往医院。
秦雪还在安排着加大呼吸末正压,因为血水已经冲进气管插管内了,能够看到很多的血性分泌物。
而呼气末正压,能够保证二氧化碳排出体内,同时还可以促进肺泡膨胀,导致功能残气量增加,有利于机体进行氧合。
临床上碰到低氧血症、肺炎、肺气肿等,利用呼气末正压都是很好的解决办法。
随着秦雪的指挥,下面的实习生和护士都配合起来,调整各方面的数值和医疗器械支撑。
正压逐渐升高,但是病人体内的血性分泌物以肉眼可见的度减少,血压也在进行性的下降。
此时,选择来到了秦雪的面前。
如果停下正压的提升,那么病人就会因为氧合跟不上迅窒息而死。
但是如果不停下,那么病人的血压就会在原本就低压的情况下进一步降低,而病人的血压现在已经低到无法维持生命的程度了,再低就是死人了。
目前唯一的办法,就是找到两者之间的平衡。
可是这种平衡,太难找了,不亚于一台高难度的手术。
“许哥,你快来啊!”
秦雪只能将希望寄予在许枫身上。
“秦医生,病人的正压水平不能再提升了,再提升的话,病人可能会血压濒危的。”
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