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第八十一章给肿瘤科提供了方向许枫在患者阔韧带千叶、近骨盆漏斗韧带的外侧下方无血管区进行切开。相比于那个孕妇的肿瘤,这个小女孩的肿瘤只是淋巴系统上的癌变组织,清理完毕就行了。手术也没什么太大的风险,许枫很快清理完毕癌变组织,然后进行缝合,整台手术宣告成功。许枫做完手术看了一眼时间,已经是下午四点了,今天的问诊任务只能取消了。至于许枫的这两台肿瘤手术的视频,被送到了肿瘤科主任的桌子上。肿瘤科主任看完手术视频后,突然想到自己科室有一个巨大血管瘤的患者。最后肿瘤科主任像是想通了什么一样,打了一个电话出去。本来准备下班的许枫,突然接到了肿瘤科的一个联合会诊,这让许枫有些疑惑。不过肿瘤科的话都带到了,许枫肯定是要过去的。来到会议室,许枫找到了自己的位置坐下。肿瘤科主任赵明全坐在位,看着台下的人到齐差不多了,直接开口道:“今天我们会诊的病例,是一例复癌变,患者在两年前做过一次肿瘤切除手术,康复出院后,于两天前体检时再次现了癌变残余转移性肝癌。”
“现在问题就是,患者七十二岁,体质差,加上上次手术残留的问题,手术指征一直达不到,所以我科室暂时觉得患者不能进行二次手术……”
许枫翻开桌面上的病案复印件,周围的几个医生都议论纷纷起来。“病人的这个身体情况确实不适合再次进行手术了,风险太大了,可能下不了手术台。”
“可是不能做外科手术,那只能用介入手术进行消融了吧?”
众人议论纷纷,然后由肿瘤科的副主任医师轮流言。“我觉得病人手术指征达不到的话,那就用微波消融术。”
另一名副主任医师反驳道:“我们一院还不具备做这种手术的条件,我觉得可以将患者进行转院。”
两个副主任医师争吵了几句,赵主任转移了话题,今天的主人公并不是这个肝癌复的患者,而是巨大血管瘤患者。“继续,我们科室三天前收入了一名罕见的巨大血管瘤患者,不知道大家有什么好的想法?”
赵主任将目光看向许枫。场面一下子安静了下来,没人敢主动说话了。血管瘤本身就很难处理了,现在又来一个巨大血管瘤,难度直接拔高了一个层次。“主任,我们科室的技术攻克这种巨大血管瘤,患者的安全性问题我们无法保证。”
有医生开口道。“对啊,这个病人只会给我们增加工作量。”
赵主任嗯了几声,然后看向许枫,“许医生,如果这个病人交给你来做手术,你会怎么做?”
“巨大血管瘤患者,我们只需要解决血流的问题,进行阻断也就可以进行切除了。”
许枫没有任何犹豫道。“阻断说的容易,那可是肝部的血管瘤,怎么阻断?”
副主任医师质问道。“全肝血流阻断技术。”
许枫缓缓道。所有人愣了一下,要知道这个阻断技术负面影响很大,基本上将它给摒弃了。但是现在许枫重新提起来,所有人反而陷入了沉思了。全肝血流阻断法是在实施肝门阻断的基础上,同时阻断肝静脉根部或者肝上下下腔静脉,与入肝血流阻断法相比,这个方法可以获得更久的血流阻断时间,但是对全身循环的影响也是更大。要知道手术过二十分钟的患者都是需要生物泵静脉转流,导致肝素化所致的凝血功能变化,甚至延伸出的肝脏低温灌注,虽然能够延长阻断时间,降低代谢,但是低温会使肝素作用时间延长,从而影响到肝部的正常代谢拥有不可逆的后遗症。只是从来没有人提出过用全肝血流阻断法去治疗血管瘤,但是仔细一下又觉得可以。一瞬间,赵主任双目放光起来,这是一项很大胆并且有意义的想法。“会议先结束,我们去看看病人。”
赵主任的心跳开始加,许枫提出的这玩意,如果真的被应用出来,那么对于整个肿瘤科来说,甚至肝病学科都是一种巨大的推动力。搞不好还是能获奖的那种,血管瘤一直是压在肿瘤科和肝外科心头的一根刺,不然这个病人,赵主任也不会想着找许枫过来了。由赵明全带队,一众白大褂朝着病房走去,一路上大家都是议论纷纷,主要是讨论刚才许枫所说的可行性。进入病房后,许枫现患者家属的家境有些普通,有些慌张看着自己一行人。赵主任连忙上前安抚,然后许枫跟着查看了一下病人的情况,确实不容乐观。回到会议室,赵主任直接提议,让这家人加入他们的课题项目,能够减免一大部分治疗费用。这也是医院用于课题研究的专项经费吧,毕竟真正手术起来,大部分的家庭都扛不住。只要课题能够成功,那么患者的成活率就能得到保证。“大家今天加一下班,都写一份可行性手术方案出来,以全肝血流阻断为出点。”
赵主任特地点名了这个术式。许枫知道自己一时半会走不了了,只能打电话让宋平将自己的笔记本送过来,其他医生的助手也是纷纷上线。一个半小时后,其他的医生还在查询着资料,许枫将写好的手术方案已经打印了多份,递到每个人的手中。“各位主任,这是我写的手术方案,你们看看。”
许枫道。众人拿起方案看起来,当看到其中对安全性技术的考量时,众人觉得比自己所想的高了不止一个档次,可行性很高。“我觉得这个方案可以。”
一名副主任医师率先举手。“我也觉得可以。”
“赞同。”
他们也是惊讶于许枫的天才,安全性问题都被写了出来,只要手术中能攻克,那这条手术就不成问题了,可以说已经成功了一大半。
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