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第73章 官能 七十三（第1页）

一、古文解析

（一）灵枢第73章官能七十三

黄帝问于歧伯曰：余闻九针于夫子，众多矣，不可胜数，馀推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。歧伯稽再拜曰：请听圣王之道。

黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。

明于五俞徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五藏六府，亦有所藏，四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五藏六府。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从上下者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两蹻之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。

用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之灵，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。

法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。粗之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神仿佛。

邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。

是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神。

雷公问于黄帝曰：针论曰：得其人乃传，非其人勿言，何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈呪病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，复生如故也。

（二）白话文:

黄帝问岐伯说：“我从先生那里听说了九针，内容很多，不可胜数，我推究并论述它们，认为可以归结为一个系统。我负责诵读，你听听其中的道理，有不对的地方就告诉我，请纠正其中的错误，使它能够长期流传，后世没有忧患。遇到合适的人就传授给他，不合适的人就不要对他说。”

岐伯稽再拜说：“请让我听听圣王的道理。”

黄帝说：“用针的道理，一定要知道形气的所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，运行的逆顺，出入的会合，要考虑如何去讨伐有过错的。知道如何解开郁结，知道如何补虚泻实，上下气门，明白通达于四海。审察疾病所在，寒热淋露，以输送到不同的地方，审察如何调气，明白经隧，左右肢络，都要知道它们的会合处。寒与热相争，能使它们调和，虚与实相邻，知道如何决断而使它们通畅，左右不调和，把握并加以引导，明白逆顺，才知道可以治疗，阴阳没有偏奇，所以知道疾病生的时间。审察本末，观察寒热，找到邪气所在，进行万次针刺也不会有危险。知道了九针的作用，针刺的道理就完备了。”

“要明白五俞的快慢所在，屈伸出入，都有一定的条理。谈论阴与阳，要符合五行，五脏六腑，也各有所藏，四时八风，都有阴阳之分。各自得到其适当的位置，符合明堂，各处色部，五脏六腑。观察其所痛的部位，左右上下，知道其寒温，何经所在。审察皮肤的寒温滑涩，知道其痛苦所在，膈有上下，知道其气所在。先得到针刺的道理，然后用针，稀稀疏疏地刺，稍微深刺并留针，所以能慢慢地刺入。大热在上，用推法使热气下行；从上下的，用引导法使热气外泄；观察前面疼痛的部位，先取此处穴位。大寒在外，用留针法使热气充实；进入体内的，用合穴泻法。有些病不适合用针，就用灸法。上气不足，用推法使气上行；下气不足，用积聚法使气充实；阴阳都虚，用灸法。厥逆而寒甚者，在骨廉下陷处，寒气过了膝部，应针刺三里穴。阴络所过之处，得到寒邪就留止，寒邪进入了体内，用推法使它运行；经脉陷下的，用灸法。结络坚紧的，用灸法治。不知道痛苦的，在两蹻之下，男取阴蹻，女取阳蹻，这是良工所禁的，针刺的理论就说完了。”

“用针的技术，一定有法则，上要观察天气的变化，下要观察八方的正气，以避免奇异的邪气，同时要观察百姓的情况，审察虚实，不要触犯邪气。这样就得到了天的灵气，遇到岁气的虚衰，能救治而不被邪气所胜，如果反被邪气所伤，就会产生灾祸，所以说一定要知道天忌，然后才可以谈论针意。”

“要效法古代的经验，验证于现在，观察于窈冥，通达于无穷。粗俗的人看不到的，正是良工所珍视的。没有人能知道它的形状，好像神灵一般。”

“邪气侵犯人体，使人洒淅恶寒；正邪侵犯人体，在面色上稍微有一些表现，但在身体上却没有什么感觉，好像有又好像没有，好像存在又好像不存在，有形又无形，没有人能知道它的情况。所以上工取气，是在邪气刚刚侵入的时候，就把它救出来；下工守其已成，是在邪气已经形成之后，再去治疗，这样就会损伤病人的形体。”

“因此，工之用针，要知道气的所在，而守住其门户，明白调气的方法，补泻的所在，快慢的意义，取穴的部位。泻法一定要用圆活，切而转之，其气才能运行，快地进针，缓慢地出针，邪气才能排出，伸而迎之，扩大其穴位，气出才快。补法一定要用方活，向外牵引其皮，使它对着穴位的门户，向左牵引其枢，向右推其肤，微微旋转并慢慢地推进，一定要端正，要安静，要坚定信心，不要解开，要稍微留针，使气下行而快出针，推上其皮，覆盖其外门，真气才能保存。用针的关键，在于不要忘记它的神气。”

雷公问黄帝说：“针论说：遇到合适的人就传授给他，不合适的人就不要对他说，怎样知道哪些人是合适的呢？”

黄帝说：“每个人都有其适合的能力，让他们各自挥自己的才能，所以能明白各自的职责。”

雷公说：“希望听听官能是怎样的？”

黄帝说：“眼睛明亮的人，可以让他观察颜色；耳朵灵敏的人，可以让他听声音；言辞敏捷的人，可以让他传达议论；说话缓慢而安静，手巧而心思缜密的人，可以让他行针艾，调理血气，调和各种逆顺的情况，观察阴阳，兼及各种方法。关节柔软而心气平和的人，可以让他导引行气；说话恶毒而轻视别人的人，可以让他唾痈咒病；指甲坚硬而手有毒，做事善于伤害人的人，可以让他按摩积聚，抑制痹痛。让每个人都能挥自己的才能，各种方法才能施行，他们的名声才能显扬。如果找不到合适的人，他们的功效就不能成功，他们的老师也没有名声。所以说：遇到合适的人就传授，不合适的人就不要传，就是这个意思。手有毒的人，可以让他试着按龟，把龟放在器具下面，然后按在龟的上面，五十天后龟就死了，手甜的人，龟又能复活如故。”

（三）《灵枢·官能第七十三》的主要内容如下：

1.梗概：

开篇是黄帝与岐伯的对话，黄帝表示自己对九针之学已有所领悟并进行了归纳总结，希望能与岐伯探讨，以便长久流传、造福后世。

中间部分详细阐述了用针的道理，包括要明确人体的形气所在、阴阳表里、血气多少、运行逆顺等情况，掌握补虚泻实、调气等方法，以及根据不同的病症采取相应的针刺疗法，如大热在上、大寒在外、阴阳皆虚等各种情况的应对之策。

结尾是黄帝与雷公的对话，探讨了如何根据人的不同才能来传授相应的医术，什么样的人适合做什么工作，比如明目者可使视色、聪耳者可使听音等，并强调了“得其人乃传，非其人勿言”

的观点。