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第68章 上膈 第六十八（第2页）

诗的联“灵枢上膈蕴深玄，周易哲思照眼前”

，指出《灵枢》第章“上膈”

中蕴含着深刻玄妙的道理，而周易哲学的思想在其中清晰可见。

颔联“阴阳失衡疾始现，变化渐进理相连”

，阐述了阴阳失衡是疾病出现的原因，而疾病的展变化是渐进的，这与周易哲学中关于阴阳变化的道理相互关联。

颈联“针刺妙法除沉疴，调养合宜复康全”

，描写了针刺这一奇妙的方法能够去除顽固的疾病，而适当的调养则有助于恢复健康，体现了治疗的综合策略。

尾联“智慧传承古今耀，医学奥秘探无边”

，强调了这种智慧的传承从古至今都闪耀着光芒，而医学的奥秘是无尽探索的领域。整诗通过对《灵枢》第章“上膈”

与周易哲学解析的赞美，展现了对医学智慧的敬仰和探索精神。

（二）《灵枢第章“上膈”

的周易哲学解析》

《灵枢·第章上膈第六十八》蕴含着深刻的医学智慧，而当我们以周易哲学的视角来审视这一章节时，更能现其中玄妙而深远的意义。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。黄帝所提及的“气为上膈者”

与“虫为下膈”

，可以看作是阴阳对立的体现。气属阳，代表着生命的动力与活力；虫属阴，象征着潜藏的隐患与病变。这种阴阳的划分，反映了人体内部动态的平衡与失衡。

而“喜怒不适，食饮不节，寒温不时”

，则是导致阴阳失衡的因素。情绪的过度波动、饮食的无节制以及环境的不适应，都如同打破了阴阳和谐的力量，使人体内部的秩序受到干扰。正如周易中所说，阴阳失衡则生变，疾病也由此而生。

在周易哲学中，变化是永恒的主题。“寒汁流于肠中”

“流于肠中则虫寒，虫寒则积聚”

，描述了疾病的展与变化过程。寒邪的侵入，如同阴阳的转化，逐渐引了一系列的病理反应。这种变化并非一蹴而就，而是一个渐进的过程，如同周易中的卦象变化，由微至着。

“守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之”

，揭示了疾病在人体中的盘踞与蔓延。下脘部位成为了邪气的聚集地，就如同周易中所说的“阴盛则阳衰”

，健康的卫气无法抵御邪气的侵袭，从而导致了疾病的进一步展。

当“人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之”

时，我们可以看到疾病与人体相互作用的动态过程。人进食时，虫也随之活动，这种互动如同周易中的阴阳交感，彼此影响。而下脘的空虚，则进一步加剧了邪气的优势，形成了恶性循环。

“积聚以留，留则痈成，痈成则下管约”

，描述了疾病展的严重后果。积聚的形成如同周易中所说的“物极必反”

，当病变达到一定程度时，就会产生痈肿等严重的病症。而下脘的约束，则显示了疾病对人体正常功能的限制。

在面对这种疾病时，“刺之奈何”

的问题便凸显出来。岐伯所提出的针刺方法，体现了周易哲学中“因势利导”

的思想。通过观察“气所行”

，顺应疾病的展趋势，采取适当的针刺策略，以达到调整阴阳、祛除邪气的目的。这种方法并非强行对抗疾病，而是顺应自然的规律，引导人体自身的力量来恢复健康。

“先浅刺其傍，稍内益深，逐而刺之，毋过三行”

，展示了针刺的渐进性与灵活性。这与周易哲学中对变化的把握是一致的，根据具体情况灵活调整，不墨守成规，以达到最佳的治疗效果。

“察其沈浮，以为深浅”

，则强调了对疾病细微变化的观察与把握。在周易哲学中，细节决定成败，对疾病的细微洞察，是制定正确治疗方案的关键。

“已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃”

，体现了治疗过程中的积极干预与引导。通过熨法使热气深入体内，如同周易中所说的“阳长阴消”