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第75章 古文解析 病能论篇第四十六（第2页）

二、《黄帝内经》素问第46章病能论深度解析

《黄帝内经》素问第46章病能论，犹如一部古老而深邃的医学宝典，为我们揭示了人体疾病的奥秘与诊治之法。

黄帝问道：“人患胃脘痈，应如何诊断呢？”

歧伯回答道：“诊断时，应诊察胃脉。脉象沉细，沉细则气逆，而人迎脉甚盛。人迎脉盛则热聚于胃口而不能流通，所以胃脘会生痈。”

这让我们了解到通过脉象可以洞察疾病的根源。

接着，黄帝又问：“有人睡觉时不安稳，这是为何呢？”

歧伯解释道：“内脏有所损伤，而精气有所寄托则能安睡，所以人不能悬空判断其病。”

这揭示了人体内在平衡与睡眠质量的紧密关联。

当问及“人不能仰卧而卧”

的原因时，歧伯指出：“肺为脏腑之盖，肺气盛则脉象大，脉象大则不能仰卧。其论述在奇恒阴阳中。”

这让我们认识到肺脏在人体姿态中的重要作用。

对于“患厥病者”

的诊断，歧伯分析道：“冬季右脉本应沉紧，这符合四时之象，但左脉浮而迟，与四时相悖。在左则主病在肾，与肺也有密切关系，会导致腰痛。”

通过脉象的变化，能够准确判断疾病的所在及相关影响。

当谈到“颈痈”

的治疗时，歧伯强调：“这是同名异等的情况。痈气郁结者，宜用针挑开去除；气盛血聚者，宜用砭石泻之。这就是同病异治的道理。”

这让我们明白治疗方法应根据具体情况灵活选择。

对于“怒狂病”

的产生，歧伯指出：“生于阳气。”

黄帝追问“阳何以使人狂”

，歧伯解释道：“阳气因突然受挫而难以决断，所以容易发怒，病名为阳厥。”

并且通过观察阳明、巨阳、少阳的动静情况来判断病情。对于治疗，提出“夺其食即已”

，同时让患者服用生铁洛为饮，以达到下气的效果。

当遇到“身热解墯，汗出如浴，恶风少气”

的病症时，歧伯诊断为“酒风”

，并提出泽泻、术各十分，麋衔五分，合三指撮为后饭的治疗方法。

在这一章中，还提到了“深之细者”

的脉象特征，以及“上经”

“下经”

“金匮”

“揆度”

“奇恒”

等概念。“上经”

言气之通天，“下经”

言病之变化，“金匮”

决死生，“揆度”

切度之，“奇恒”

言奇病。奇病不随四时而死，恒病则随四时而死。而“揆”