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第56章 气血盈亏病有因（第4页）

黄帝道：癫疾脉象虚实变化怎样？岐伯曰：“虚则可治，实则死。”

岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。

消瘅的虚实表现

帝曰：“消瘅虚实何如？”

黄帝道：消渴病脉象的虚实怎样？岐伯曰：“脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。”

岐伯说：脉见实大，病虽长久，可以治愈；假如脉象悬小而坚，病拖长了，那就不可治疗。

形度、骨度、脉度、筋度的疑问及四时治疗法则

帝曰：“形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？”

黄帝道：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量的出来呢？帝曰：“春亟治经络；夏亟治经输；秋亟治六腑；冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不待顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来...

三、《黄帝内经·素问》中与《通评虚实论篇第二十八》主题相关的篇章有不少，以下是一些较为典型的：

1.《调经论篇》：这一篇章主要讨论了如何通过调理经络气血来治疗疾病，与《通评虚实论篇》关系密切。《通评虚实论篇》重点强调了疾病的虚实表现及相应的诊断与预后，而《调经论篇》则深入探讨了如何根据气血的虚实情况来调节经络，以达到治疗疾病的目的。例如，在虚实的判断上，两篇都涉及到对人体气血状态的分析；在治疗方法上，都关注了对人体内部气血、经络的调整。

2.《灵兰秘典论篇》：该篇主要论述了人体脏腑的功能及其相互关系，这与《通评虚实论篇》中关于脏腑虚实的内容相关。《通评虚实论篇》中提到了“气虚者，肺虚也……余脏皆如此”

，强调了各个脏腑的虚实情况，而《灵兰秘典论篇》对脏腑功能的阐述，可以帮助我们更好地理解脏腑虚实产生的原因和影响。只有深入了解脏腑的正常功能，才能更准确地判断其虚实状态。

3.《阴阳应象大论篇》：此篇强调了阴阳的概念以及阴阳与人体生理、病理的关系，与虚实论的主题有一定的相关性。在《通评虚实论篇》中，虚实的判断和分析也离不开对阴阳的理解。例如，阳气盛则为实热，阴气盛则为实寒；阳气虚则为虚寒，阴气虚则为虚热等。《阴阳应象大论篇》中关于阴阳的理论为理解《通评虚实论篇》中的虚实概念提供了重要的理论基础。

4.《玉机真脏论篇》：该篇主要讨论了五脏的真脏脉以及疾病的传变和预后，与《通评虚实论篇》中关于疾病预后的内容相关。《通评虚实论篇》中提到了各种疾病在不同情况下的生死预后，如“脉实满，手足寒，头热，春秋则生，冬夏则死”

等，而《玉机真脏论篇》则进一步详细阐述了五脏真脏脉出现时的病情危重情况以及疾病的传变规律，两者都关注了疾病的发展和预后，对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

5.《举痛论篇》：主要论述了各种疼痛的病因、病机和临床表现，其中涉及到了气血的运行失调与疼痛的关系，这与《通评虚实论篇》中关于气血虚实的讨论相关。疼痛是疾病的一种常见症状，其产生往往与气血的虚实有关，《举痛论篇》中对疼痛的分析可以帮助我们更好地理解《通评虚实论篇》中气血虚实对人体健康的影响。

四、从周易哲学思想的几个方面对《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》进行深度解析：

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1.阴阳平衡：《周易》强调阴阳的平衡与和谐，这一思想在《通评虚实论篇》中也得到了体现。疾病的发生被认为是由于阴阳失衡所致，而治疗的目的就是恢复阴阳的平衡。例如，在讨论脉象时，滑利的脉象被视为顺象，而涩滞的脉象则为逆象，这反映了阴阳的平衡与失衡。

2.变化与转化：周易哲学认为，宇宙万物处于不断的变化和转化之中。在《通评虚实论篇》中，也强调了疾病的发展和变化。例如，对于实证和虚证的判断，需要根据具体情况进行分析，因为它们可能会相互转化。此外，对于经络的虚实，也需要根据时间和季节的变化来调整治疗方法。

3.象数思维：周易哲学中的象数思维是其重要特点之一。在《通评虚实论篇》中，也运用了象数的方法来描述疾病和脉象。例如，通过脉象的大小、沉浮、滑涩等特征来判断疾病的虚实和预后，这种象数思维有助于更直观地理解和把握疾病的本质。

4.整体观念：周易哲学强调整体性和系统性，认为宇宙万物是一个相互关联的整体。在《通评虚实论篇》中，也体现了整体观念。例如，在讨论脏腑的虚实关系时，强调了各脏腑之间的相互影响和相互作用，而不是孤立地看待某个脏腑的病变。

5.中和之道：周易哲学追求中和、和谐的状态。在《通评虚实论篇》中，治疗的原则也是追求调和气血、平衡阴阳，以达到中和的状态。这种中和之道体现了周易哲学对健康和疾病的理解。

6.时位观念：周易哲学注重时位的变化，认为事物的发展和变化与时间和位置有关。在《通评虚实论篇》中，也强调了治疗时需要考虑时间和季节的因素。例如，在冬季应注意闭藏，少用针石，而在夏季则可以适当使用针石治疗。

7.变易与不易：周易哲学认为，变易是宇宙的基本法则，但同时也存在着不变的规律和原则。在《通评虚实论篇》中，也体现了变易与不易的思想。例如，疾病的表现和治疗方法会因个体差异和具体情况而有所不同，但阴阳平衡、整体观念等基本原则却是不变的。

通过以上几个方面的分析，可以看出《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》与周易哲学思想之间的紧密联系。周易哲学为理解和解释疾病的发生、发展以及治疗提供了一种独特的视角和方法，有助于深入探讨人体健康与疾病的本质。同时，这也反映了中国古代哲学与医学的相互交融和相互促进。

五、用不同词牌名赞《通评虚实论篇第二十八——周易哲学视角下的深度解析》的内容：

1.《沁园春·解析》：

-易道玄妙，虚实相生，阴阳相调。

论人体康健，病症机要；养生之道，预防为高。

脉象分析，脏腑功能，疾病预后细推敲。

深研究，用周易智慧，解析通评。

2.《清平乐·素问》：

素问经典，通评虚实篇。

周易哲学析，内涵更深远。