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184章 我能行（第4页）

凝视着艾佳琳的平车远去，直到它在自己的视野里消失。

艾福生这才一屁股坐在了地上，把头埋在膝盖里，无声地哭泣起来。

另一边内科大夫可顾不上回头看艾福生什么情况。

况且，艾福生走这特殊通道的资格。

将艾佳琳一把推进了手术室，内科大夫现一个人正绑着胸带站坐在手术室的铁板凳上，目光灼灼。

“老刘？”

内科大夫看着早已经在手术室里蓄势待的刘宏，一脸惊讶。

“怎么，看到我很意外吗？”

刘宏笑呵呵地从椅子上站起了身：

“好歹我当年也是重症医学科出身的，ecmo这种技术，当然是手到擒来了。”

说着，刘宏慢慢走了两步，看着艾佳琳青紫的面容，眉头皱起：

“这么重？”

刘宏拿着听诊器听了一下：“这可有些麻烦。”

“看来得用va模式了。”

刘宏陷入了沉思。

ecmo，也就是体外膜肺氧和机器，它的核心部分是膜肺，也就是人工肺，还有血泵，也就是人工心脏组成。主要用于重症心肺功能衰竭的患者。

它为患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

并可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

在运转时，是将人的血液从人体的静脉引出，然后到达膜肺，通过膜肺氧合，排出二氧化碳。

然后把氧合的血液重新输回体内。

在回输的时候，氧合血可以回输给静脉，这就叫做v-v转流。

也可回输动脉，那就叫做v-a转流。

其中，v-v转流主要用于体外呼吸支持。

它是将静脉血在流经人体的肺之前已经进行过了部分气体交换，以此弥补肺功能的不足。

在具体操作上，ecmo的v-v转流，是经过人体静脉，将静脉血引出到经氧合器，经过氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。

在静脉的选择上，通常选择患者的股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据患者情况选择双侧股静脉。

这种v-v转流适合单纯肺功能受损，无心脏停跳危险的患者。

至于v-a转流，则是既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。

可以采用血泵，通常是离心泵，来部分代替心脏的泵血功能，维持血液循环。

在操作上，v-a转流的操作，是从静脉引出静脉血，经氧合器氧合并排除二氧化碳后，泵入动脉。

所以，v-a转流是一种同时支持心肺功能的连接方式，适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

v-a转流的体外循环管路与心肺并联，运转过程会增加心脏后负荷，并减少了流经肺的血液量。

因此，长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。

此外，心脏完全停跳时，v-a模式下心脏血液滞留，容易产生血栓，而导致不可逆损害。