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222章 最后还得用激素(第2页)

他认真地看了一眼郑毅,略微思考了一下之后,就对郑毅说道:

“那我们需要准备点东西。”

一边说着,只见刘红快步地走到了放着各种药物的柜子前,伸手拉开了抽屉。

看着抽屉里琳琅满目的药品,刘宏开始仔细地翻找着。

“刘哥,你这是……”

郑毅看着刘宏的动作,好像想起了什么。

“小郑啊。”

感受到了郑毅的疑问,刘宏解答道:

“虽然说你现在经验也很丰富了,但是你毕竟不是专业的重症科医师。”

“在患者进行气管插管透析之前,还有很多书本上和相关上资料上,很少提及的操作。”

说着,刘宏便拿了个药盒要对着郑毅摇了一摇:

“比如说这个。”

“刘哥的亲自指导,那可是百年难得一遇哦。”

郑毅一边应着,一边走上前去,从刘宏手里接过了这个盒子。

把盒子打开,郑毅只看到盒子里面是几个透明的玻璃小瓶子。

对着灯光,郑毅看了一下玻璃瓶子上面的文字。

只见,直接上面写着,地塞米松注射液。

这时,郑毅看着这几支地塞米松,微微愣了一下:

“刘哥,这不是激素吗?”

地塞米松的原名叫做dexamethasone,dxms。地塞米松这个名字就是通过音译翻译过来了。

所以,它又叫做氟美松、德沙美松。

目前常用的剂型主要是地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯。

地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇。其衍生物有氢化可的松、泼尼松等。

皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇。大部分是激素类,如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。

皮质类固醇主要包括球状带分泌的盐皮质激素、束状带分泌的糖皮质激素、网状带分泌的性激素这三种。

地塞米松也名列于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。

这个药物极易自消化道吸收,并且肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

它的血浆半衰期长达19o分钟,组织内的半衰期更长,可以达到3日。65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物。

血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。

并且它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。o.75mg地塞米松的抗炎活性,就相当于5mg泼尼松龙。

因为它是人工合成皮质类固醇的特点,所以地塞米松有着激素所有的效果。

其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。

归根结底,就是抗炎作用和免疫抑制作用。

在抗炎作用方面,地塞米松可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

而免疫抑制作用则是包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少t淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低t淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原免疫反应的扩展。

地塞米松可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

因为这些作用,也使得地塞米松的临床使用较广泛。

它可以兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高camp水平,从而提高支气管b受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性,间接挥支气管解痉作用。并通过挥抗炎、抗过敏作用。以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。并且缓解伴有颅内压增高的脑水肿等。

并且,还用于治疗过敏性疾病:如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。

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