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352 像极了欢声笑语（第2页）
中年女性特有的声音出来了。
“指派两到三位护士初步清洗伤员创面。用苯扎溴铵。一定不要损伤水泡。”
“是。王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面。”
“打开静脉通道，四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”
“是。”
烧伤的补液非常的麻烦，特别是大面积的皮肤损伤，有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。
这种抢救不同于一般的缺血性损伤，这个抢救是一种阶梯型的抢救，一个台阶上不去，或者没有处理好，直接就是奔溃，各个系统的大奔溃。
没有什么好说的，这时候伤员就如同在刀刃上行走，一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。
听起来就像是扯淡一样，要精准又是预估。对，这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量，但是多大的面积要输多少液体，主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救，对一个医生的综合水平要求相当的高。
这个时候，不可能弄两个三个内外科的医生商量，没有时间，也容不得医生商量，这个时候只能有一个声音，生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。
人体其实说起来就是一包液体，一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失，可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱，离子一紊乱，人体内部的各种平衡就被打破。
然后，就是大崩溃。简单的说，比如心脏，一个钾离子的高低，就能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀，缝巴缝巴说不定就搞定了，最多也就是一个瘢，可这种离子紊乱，而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。
“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”
张凡不停地下着口头医嘱，一边不停的观察着伤员的情况。
烫伤，全世界最牛逼的是美军烧伤研究所，他们制定的烫伤急救措施，全世界的医院都在执行。
但是，其中的一些小细节，哪是用人命积累出来的，哪是经验，钱都买不来的经验，人家会告诉你吗？不会，所以只有自己摸索。
而张凡现在就如同一个瘸子一样，外科算是能拿出来亮一亮了，内科一般。但是碰到今天这种情况，他上还是不上，必须上，咬着牙都要上。实验室回报都来不及，一边抢救，一边不停的检查。
肌腱反射、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、尿液，所有所有的指标，张凡不停的检查着，不停的关注着，然后大脑汇总，然后判断，然后说出指令，一刻都不容有错，一刻都不容耽误。张凡全身的肌肉都在绷紧。伤员在刀刃上行走，他何尝不是在刀刃上跳舞。
医院外部，只有哗啦哗啦的各种警灯在闪烁，乌泱泱的人群静悄悄的排队。留着黑汗的消防队员，穿着白大褂的医护人员，带着国徽的警察都在排队。
献血，远离都市的地方，只能现场抽血了。“你快去处理一下你的烫伤吧，你看你的这个胳膊，都伤成这样了，还怎么抽血啊。”
抽血的小护士对着一位消防员说道。
“没事，我抽血完了就去处理，先抽血。”
泪花在旋转，却一脸的笑容，白白的牙齿，熏黑的脸庞。
“去!不缺你一个，别再感染了。”
支队长出来了，握着抽过血的胳膊对这位消防队员说道。
“队长，就让我抽吧，不然我心里难受，真的，难受~~我们班就剩下我们几个了！队长，就剩下我们几个了。老王下个月就要复原了，可~~，队长啊~！”
“是啊！复原了，他要复原了！”
支队长泪水满面，嘴里囔囔自语。
风轻轻吹过，淡淡的臭鸡蛋味道徘徊在医院上空，轻轻的树叶哗啦啦的抖动着，像极了往日的欢声笑语。
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